醫(yī)療廢物危害性嚴(yán)重,含有大量有害物質(zhì),具有極強(qiáng)的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫(yī)療廢物處置存在的短板,對此,中央政治局會議提出,加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板。國家對醫(yī)廢處理重視程度升級,中國十四五規(guī)劃意見稿提出,加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物醫(yī)療廢物收集處理,大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。
中國醫(yī)廢處理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1、政策支持醫(yī)廢處理行業(yè)發(fā)展
近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人民群眾對健康以及環(huán)境要求的不斷增加,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理工作,出臺了一系列政策,支持醫(yī)療廢物行業(yè)發(fā)展。尤其是2020年疫情暴露了醫(yī)療廢物處置存在的短板,國家層面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理。
2020年2月,中共中央政治局召開會議,明確提出“打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn),推動(dòng)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)好轉(zhuǎn),加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板”。此后出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》、《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實(shí)施方案》,修訂《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,明確了政府的監(jiān)管職責(zé),同時(shí)突出醫(yī)廢處理單位的管理責(zé)任。
▲資料來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
2、醫(yī)廢處理存在短板
醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,也是國家危廢名錄中被列為頭號危險(xiǎn)廢物。
在實(shí)踐中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置能力水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求和人民群眾期望仍有一定差距,主要表現(xiàn)在:醫(yī)療廢物集中處置能力不能滿足需求,輸液瓶(袋)管理存在困難,醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物的費(fèi)用負(fù)擔(dān)重,部門間的綜合監(jiān)管還有一定難度等。
具體來看,醫(yī)療廢物收集分類不規(guī)范;各地醫(yī)廢處置能力參差不齊,基礎(chǔ)設(shè)施能力建設(shè)不足;醫(yī)廢處置收費(fèi)和稅率標(biāo)準(zhǔn)不一,影響行業(yè)積極性。總體來看,我國醫(yī)廢處置能力建設(shè)尤其是應(yīng)急能力建設(shè)還需要不斷補(bǔ)短板。
3、醫(yī)廢處理產(chǎn)量持續(xù)增加
當(dāng)前,我國醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年,196個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬噸,產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時(shí)妥善處置。
▲數(shù)據(jù)來源:生態(tài)環(huán)境部、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
4、上海醫(yī)廢產(chǎn)量最大
2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市,產(chǎn)生量為55713.0噸,其次是北京、廣州、杭州和成都,產(chǎn)生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27.7萬噸,占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32.9%。
▲數(shù)據(jù)來源:生態(tài)環(huán)境部、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
5、單獨(dú)處置醫(yī)廢設(shè)施許可證多
作為危險(xiǎn)廢物的一類,其處置受到法規(guī)的嚴(yán)格管制,處置企業(yè)在特許經(jīng)營模式下運(yùn)作。全國擁有危險(xiǎn)廢物許可證的醫(yī)療廢物處置設(shè)施分為兩大類,即單獨(dú)處置醫(yī)療廢物設(shè)施與同時(shí)處置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物設(shè)施。同時(shí)處置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)廢設(shè)施的技術(shù)難度較高,每年頒發(fā)該類設(shè)施許可證的數(shù)量基本維持在30份以內(nèi),而單獨(dú)處置醫(yī)廢設(shè)施的許可證數(shù)量較多。
截至2019年底,全國各省(區(qū)、市)共頒發(fā)442份危險(xiǎn)廢物許可證用于處置醫(yī)療廢物(415份為單獨(dú)處置醫(yī)療廢物設(shè)施,27份為同時(shí)處置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物設(shè)施)。
▲數(shù)據(jù)來源:生態(tài)環(huán)境部、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
6、醫(yī)療廢物處理市場潛力大
隨著醫(yī)療廢物管理逐漸深入,我國的醫(yī)療廢物管理日益受到重視,從無到有,從粗放到精細(xì),逐步完善和推進(jìn)不斷規(guī)范,醫(yī)療廢物市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。
本次疫情會推動(dòng)醫(yī)療廢物處理產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)一步發(fā)展。2019年中國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模58.1億元,隨著我國人口老齡化加劇,醫(yī)療服務(wù)水平提高,預(yù)計(jì)中國2022年醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模將逼近85億元。
▲資料來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
十四五時(shí)期各省市醫(yī)廢處理行業(yè)發(fā)展思路分析
不棄微末,方可標(biāo)本兼治。完善醫(yī)療廢物處置機(jī)制、守好“末端”防線,將推動(dòng)提升公共衛(wèi)生管理能力,更好保障人民群眾生命安全和身體健康。
目前,國家對醫(yī)療廢物處理愈加重視,中國十四五規(guī)劃意見稿提出,加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物醫(yī)療廢物收集處理,大部分省市十四五規(guī)劃意見稿均提及醫(yī)廢處理。